保険会社との間のトラブル

免責期間

保障までの免責期間が設定されている場合、その期間に発病しても給付金が支払われません。病気によって免責期間が長い保険会社もありますから、加入前によく確認しておく必要があります。

保障対象外

保険の保障対象は非常にたくさんあり、加入時の説明ですべて説明できません。ですから、普通保険会社は、保険会社の約款を渡して説明したことにします。それをしっかり読んで確認すればよいというわけですが、そうするひとはあまりいないでしょう。

保障期間のトラブル例

Ａさんという人がある病気で入院しました。Ａさんはそういう場合を考えて入院保険に加入していたので、Ａさんは療養に専念でき、30日の入院でに退院しました。ちょうど入院保険も入院初日から30日までの保障であったので、今回の入院については全て保険で支払うことができました。
それから1週間もしないうちにまた同じ病気で体調が悪くなり、医師の診察を受けると入院が必要という診断ですが、今回の入院は前回より短い日数で済むとのこと。それなら１入院30日以内の範囲内だし入院費の心配も無いということで再入院しました。そして、医師の診断通り15日の入院で済みました。1入院30日以内という範囲に収まっているので今回も入院費は保険で払ってもらえると思っていたら、2回目の入院については保険が適用されませんでした。なぜでしょうか。
Ａさんが見落としたのは、入院保障の細かい規定です。同じ病気ですぐに再入院した場合は前回の入院から継続していると見なされるとう規定でした。実際こういうケースが非常に多いとうことです。